Повідомити про порушення з боку працівників ДСБТ

Місце події

Дата та час події у форматі (дд.мм.рррр гг:хв)

Прізвище *

Ім’я *

По батькові

Email *

Телефон *

Індекс *

Область

Район

Населений пункт *

Вулиця *

Номер будинку *

Корпус

Квартира

За наявності надішліть фото фіксації події або фото ТЗ з реєстраційним державним номерним знаком

Підтримуються файли jpg, png, pdf, розміром до 5 Мб

* Поля обов'язкові для заповнення